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5. Síntomas y hallazgos clínicos
Los aneurismas pueden ser silenciosos o manifestarse con síntomas muy variados:
5.1 Aneurisma aórtico abdominal (AAA)
- Asintomático en etapas iniciales; hallazgo incidental en estudios por otro motivo.
- Masa pulsátil al examen abdominal.
- Dolor abdominal o lumbar de aparición súbita en expansión o de carácter pulsátil.
- Signos de choque hipovolémico si se rompe.
5.2 Aneurisma aórtico torácico (AAT)
- Dolor torácico profundo o interescapular.
- Disnea u ortopnea si comprime la tráquea o bronquios.
- Tos o afonía por compresión de nervio laríngeo recurrente.
5.3 Aneurisma intracraneal
- Asintomático hasta ruptura.
- Cefalea intensa y súbita (“el peor dolor de mi vida”) en hemorragia subaracnoidea.
- Rigidez de nuca, náuseas, vómitos, alteración de conciencia.
- Déficits neurológicos focales si comprime tejido cerebral.
5.4 Aneurismas periféricos
- Masa palpable, dolorosa, pulsátil.
- Síntomas de isquemia en territorio distal (frío, palidez, parestesias).
Nota: la ausencia de dolor no descarta rotura; un aneurisma puede romperse sin prodromos en hasta un 25 % de los casos.
6. Diagnóstico y métodos de imagen
El diagnóstico precoz reduce mortalidad. Las principales técnicas incluyen:
Protocolo de cribado
