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10. Pronóstico y seguimiento
El pronóstico varía según:
- Tipo y tamaño: aneurismas pequeños bien vigilados tienen baja tasa de rotura (< 1 % anual).
- Acceso a tratamiento: en centros especializados, la tasa de éxito con EVAR supera el 95 %.
- Complicaciones: infección de prótesis (< 1 %), endofugas en EVAR (5–20 %).
Seguimiento tras reparación
- Cirugía abierta: TAC a los 30 días, luego anual por riesgo bajo de complicaciones.
- EVAR/TEVAR: TAC o angio-RM al mes, a los 6 meses y anualmente de por vida por riesgo de endofugas.
La detección precoz de fugas o complicaciones evita roturas tardías y reduce mortalidad.
11. Conclusión
Un aneurisma es una dilatación patológica de la pared vascular con potencial de rotura catastrófica. Su impacto en la salud abarca desde síntomas leves o asintomáticos hasta hemorragias que ponen en riesgo la vida. La detección temprana mediante ecografía, TAC o RM, sumada al control de factores de riesgo (tabaquismo, hipertensión) y a la vigilancia activa de aneurismas pequeños, contribuye a reducir la mortalidad. Cuando las dimensiones o la sintomatología lo requieran, existen soluciones efectivas: cirugía abierta o reparación endovascular en la aorta, y clipping o embolización en aneurismas cerebrales.
