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Mecanismo fisiopatológico
El cerebro es uno de los órganos más demandantes en términos de oxígeno y energía. Cuando se produce un derrame, se interrumpe esta demanda, generándose dos situaciones principales:
• Isquemia cerebral: Es la causa más común, donde un coágulo bloquea una arteria, impidiendo el flujo de sangre a determinadas áreas del cerebro.
• Hemorragia cerebral: Menos frecuente, ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo, provocando una fuga de sangre dentro o alrededor del cerebro. Esta hemorragia genera daño tisular por la presión y el contacto directo con la sangre.
Cada uno de estos mecanismos tiene implicaciones diferentes en términos de pronóstico y manejo terapéutico, siendo fundamental su pronta identificación para aplicar tratamientos específicos.
Tipos de derrame cerebral
Existen dos tipos principales de derrames cerebrales:
1. Accidente cerebrovascular isquémico: Representa aproximadamente el 80% de todos los casos. En este tipo, una obstrucción, ya sea por trombosis (formación de un coágulo en la arteria cerebral) o por embolia (cuando un coágulo se forma en otra parte del cuerpo y viaja hasta el cerebro), impide el flujo sanguíneo.
2. Accidente cerebrovascular hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe, liberando sangre en el tejido cerebral. Dentro de este grupo se distinguen: