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El sistema respiratorio también puede verse afectado. El exceso de tejido alrededor del abdomen y el tórax puede dificultar la expansión pulmonar y la respiración, especialmente al acostarse.
Al mismo tiempo, el corazón debe trabajar para suministrar sangre a una cantidad mayor de tejido corporal.
También aumenta la posibilidad de resistencia a la insulina, alteraciones del  colesterol y presión arterial elevada.
Por eso, en casos de    obesidad extrema, bajar de peso no suele considerarse únicamente una cuestión estética: puede convertirse en una parte importante del tratamiento para reducir riesgos futuros.
Entonces apareció el Dr. Now
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Pauline terminó participando en la tercera temporada de My 600-lb Life , conocida en muchos paÃses de Latinoamérica como Kilos mortales.
El programa documentaba el tratamiento de pacientes con obesidad extrema bajo la supervisión del cirujano bariátrico Dr. Younan Nowzaradan .
TLC describe precisamente el programa como el seguimiento de pacientes con obesidad severa que buscan recuperar su  salud mediante cambios intensivos en su estilo de vida y, en determinados casos,  cirugÃa para bajar de peso.
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